耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前焦虑水平对围手术期应激反应及术后恢复的影响
张琳倩;董艳;葛艳侠;孙倩;王银娣;李锦;目的 探讨耳鼻咽喉头颈外科手术患者术前焦虑水平对其围手术期应激反应及术后恢复的影响。方法 选取2023年6月至2025年6月空军军医大学第一附属医院收治的156例耳鼻咽喉头颈外科手术患者为研究对象，根据焦虑自评量表评分将患者分为无或轻度焦虑组（≤59分，71例）、中度焦虑组（60～69分，46例）及重度焦虑组（>69分，39例），比较3组患者围术期应激激素水平[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、胰岛素]、生命体征[心率（HR）、收缩压（SBP）]及术后恢复情况（术后并发症、下床活动时间、住院时间、术后镇痛药物使用次数）。结果 术前1 d，重度焦虑组Cor、NE、AngⅡ、胰岛素水平高于无或轻度焦虑组、中度焦虑组（P<0.05）；术后当天，中度焦虑组Cor、NE、AngⅡ、胰岛素水平低于无或轻度焦虑组与重度焦虑组（P<0.05），无或轻度焦虑组Cor、NE、AngⅡ、胰岛素水平低于重度焦虑组（P<0.05）；术后1 d，无或轻度焦虑组胰岛素水平低于重度焦虑组（P<0.05），中度焦虑组Cor、NE、AngⅡ、胰岛素水平低于无或轻度焦虑组与重度焦虑组（P<0.05）。入室时，重度焦虑组HR水平高于无或轻度焦虑组、中度焦虑组（P<0.05）；手术0.5 h后，中度焦虑组HR、SBP水平低于无或轻度焦虑组与重度焦虑组（P<0.05）；手术后1 h，中度焦虑组HR水平低于无或轻度焦虑组与重度焦虑组（P<0.05），无或轻度焦虑组HR水平低于重度焦虑组（P<0.05）。中度焦虑组下床活动时间、住院时间短于无或轻度焦虑组及重度焦虑组，无或轻度焦虑组住院时间短于重度焦虑组，中度焦虑组术后镇痛药物使用次数<2次占比高于重度焦虑组（P<0.05）。结论 术前无或轻、中度焦虑患者在术前1 d应激反应较重度焦虑患者更轻，但术后中度焦虑患者应激反应最轻，无或轻度焦虑患者次之，重度焦虑患者最明显，术前中度焦虑患者下床活动时间、住院时间均为最短，术后镇痛药物使用次数最少。
冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉多支病变的风险评分模型构建与验证
王雪莲;刘宇琦;高文慧;张秀梅;刘志;目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者多支病变的独立危险因素，并构建预测多支病变风险的列线图预测模型。方法 回顾性选取2023年9月至2024年12月于首都医科大学宣武医院急诊科住院完成冠状动脉造影检查并诊断为冠心病的患者311例，根据冠状动脉病变支数分为单支病变组（126例）和多支病变组（185例）。比较两组基线资料，采用单因素及多因素Logistic回归分析冠心病患者冠状动脉多支病变的影响因素，将所有患者根据3∶2分为训练集（186例）和验证集（125例），在训练集中构建列线图预测模型，验证集被用于内部验证，通过ROC曲线、校准曲线以及决策曲线综合评估模型的区分度、校准度及临床应用价值。结果 多支病变组饮酒、糖尿病、白细胞计数、中性粒细胞计数、三酰甘油葡萄糖乘积指数、系统性免疫炎症指数、血小板与淋巴细胞比值高于单支病变组，高血压、年龄、淋巴细胞-白蛋白-中性粒细胞比值低于单支病变组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，饮酒、糖尿病、三酰甘油葡萄糖乘积指数、血小板与淋巴细胞比值是冠心病患者冠状动脉多支病变的独立危险因素（OR=2.231,95%CI:1.992～5.031,P=0.042;OR=13.607,95%CI:6.961～26.596,P<0.001;OR=1.113,95%CI:1.053～1.177,P<0.001;OR=1.013,95%CI:1.006～1.021,P<0.001）。ROC曲线分析显示，训练集曲线下面积为0.860(95%CI:0.807～0.914)，验证集曲线下面积为0.888(95%CI:0.832～0.945);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示（训练集P=0.798，验证集P=0.966）；决策曲线分析显示，当患者阈值概率介于0～0.9时，使用列线图预测多支病变风险能够获得更高的净收益。结论 饮酒、糖尿病、三酰甘油葡萄糖乘积指数、血小板与淋巴细胞比值是冠心病多支病变的独立危险因素，由此构建的列线图预测模型区分度与校准度良好，可辅助临床早期识别高危人群。
面部瘢痕患者瘢痕瘙痒程度调查及影响因素分析
周欣娟;王俊霞;李冰;李丽;陈慧;李娜;郭宁宁;赵涛;目的 调查面部瘢痕患者瘢痕瘙痒程度，分析其影响因素，为临床制定针对性干预策略提供依据。方法 回顾性分析2022年11月至2025年6月空军军医大学第一附属医院收治的203例面部瘢痕患者的一般资料。采用瘙痒数字评价量表评估患者瘢痕瘙痒程度，统计分析瘢痕瘙痒程度分布特征，采用单因素及多因素Logistic逐步回归分析影响面部瘢痕患者瘢痕瘙痒程度的独立危险因素。结果 203例面部瘢痕患者瘙痒数字评价量表评分为（5.22±1.41）分，其中轻度瘙痒51例（25.12%），中度瘙痒122例（60.10%），重度瘙痒30例（14.78%）；根据瘢痕瘙痒程度将患者分为轻度组（51例）与中重度组（152例）。单因素分析显示，中重度组女性、有吸烟史、有饮酒史、辛辣饮食、瘢痕面积≥30%以及增生性瘢痕的患者比例显著高于轻度组（P<0.05）。多因素分析显示，女性（OR=1.919）、有吸烟史（OR=2.106）、有饮酒史（OR=1.385）、辛辣饮食（OR=2.776）、瘢痕面积≥30%(OR=2.399)及增生性瘢痕（OR=3.404）是影响面部瘢痕患者发生中重度瘙痒的独立危险因素（P<0.05）。结论 面部瘢痕患者中重度瘙痒发生率较高，且与性别、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、瘢痕面积及瘢痕类型等多种影响因素有关。临床可针对上述危险因素筛查高危人群，制定个体化预防与干预策略，以有效缓解瘙痒症状，提升患者生活质量。
ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者阴道侵犯列线图模型的构建及验证
季慧;刘晓丽;瞿佳龙;目的 探讨ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者阴道侵犯的危险因素，构建列线图模型，并验证该模型对阴道侵犯的预测性能。方法 回顾性选取2021年9月至2024年9月苏州大学附属张家港医院收治的宫颈癌患者380例，按照7∶3比例将患者随机分为建模队列（266例）和内部验证队列（114例），另回顾性选取同期张家港市中医医院收治的150例宫颈癌患者作为外部验证队列。收集患者临床资料，采用LASSO回归分析筛选关键变量纳入多因素分析，基于多因素分析筛选出的独立影响因素构建列线图模型，采用受试者工作特征曲线和决策曲线分析验证模型预测效能。结果 ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者阴道侵犯发生率为17.37%(66/380)。LASSO回归分析共筛选出关键变量7个，多因素分析结果显示，年龄大（OR=1.173,95%CI:1.097～1.254）、磁共振成像诊断阴道侵犯阳性（OR=3.004,95%CI:1.185～7.616）、全身炎症反应指数高（OR=1.327,95%CI:1.002～1.757）是ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者阴道侵犯的独立危险因素，而预后营养指数高（OR=0.912,95%CI:0.859～0.968）则是其独立保护因素（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示，建模队列曲线下面积（AUC）为0.866(95%CI:0.803～0.930)，内部验证队列AUC为0.828(95%CI:0.761～0.896)，外部验证队列AUC为0.834(95%CI:0.774～0.897)。决策曲线分析结果显示，0～0.6高风险阈值范围内，依照列线图模型对患者进行干预，相比所有患者均干预或均不干预，可获得更高的标准化净收益。结论 本研究构建的列线图模型能较准确地预测ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者阴道侵犯发生风险，可为此类患者的肿瘤分期评估及治疗方案制定提供参考依据。
EasyScan自动定位技术应用于心脏磁共振检查的临床验证
周泽昆;王朝朝;孔慧慧;李向明;成雨萌;贺毅;目的 评估EasyScan自动定位技术与传统手动定位方法在扫描时间、定位准确性及心功能结果一致性，以验证该技术在提升检查效率与保持图像质量方面的潜力。方法 前瞻性连续选取2024年10月至2025年3月于首都医科大学附属北京友谊医院通州院区行心脏磁共振检查的患者65例，其中6例患者未接受增强检查，余59例患者完成了全部序列的扫描。每例患者均接受传统手动定位及增强前后的EasyScan自动定位扫描。通过比较客观角度测量各平面定位线与解剖基准线之间的夹角、主观图像评分、心功能参数[包括左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室每搏输出量（LVSV）、左心室质量（LVmass）及扫描时间]，全面评估3种定位方法的效能；采用Spearman相关性分析两种定位方法的相关性；采用Bland-Altman分析和组内相关系数用于一致性评价。结果 注射对比剂后EasyScan自动定位扫描时间显著短于传统手动定位[（70.68±22.35）s vs(288.24±77.03)s,P<0.001]。角度测量显示，注射对比剂后EasyScan自动定位与传统手动定位两腔心、四腔心及短轴位层面角度比较，差异无统计学意义（P>0.05）,Bland-Altman分析显示，以上数据点位于95%CI内。短轴位电影图像显示，对注射对比剂后EasyScan自动定位与传统手动定位LVEF、LVEDV、LVESV、LVSV、LVmass比较，差异无统计学意义（P>0.05），且Spearman相关系数均高于0.78。结论 EasyScan自动定位技术在注射对比剂前后均表现出与传统手动定位相当的准确性和一致性，同时显著缩短扫描时间，可提高心脏磁共振临床检查效率并减轻患者配合负担。
五大转化医学国家重大科技基础设施
<正>转化医学国家重大科技基础设施（上海），依托上海交通大学（瑞金医院），选择严重危害中国人群健康的肿瘤、代谢性疾病和心脑血管疾病等“三大类疾病”作为主要研究对象。它是全国首个转化医学国家科学中心，并且有2个分中心：（1）嘉善分中心（浙江清华长三角研究院祥符实验室）；（2）上海大学分中心。转化医学国家重大科技基础设施（四川），依托四川大学（华西医院），是生物治疗转化医学国家重大科技基础设施。
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