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重复经颅磁刺激治疗专家共识
许毅;李达;谭立文;刘卫青;石川;傅建明;安建雄;重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗专家共识由中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组专家团队编写。专家共识根据截至2017年11月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布rTMS在临床中的治疗方案推荐,包括:抑郁症、疼痛、运动障碍、中风、癫痫、耳鸣、焦虑障碍、强迫症、精神分裂症、物质成瘾和睡眠障碍等疾病。专家共识介绍了临床上rTMS治疗的安全性和有效性,并规范了治疗流程和操作技术。旨在为从事rTMS治疗的临床工作人员制定培训和应用的专业标准,最大程度上提高治疗效果,促进该治疗技术未来的发展。
巨噬细胞极化及极化调控的研究进展
唐俭;陈旭昕;韩志海;巨噬细胞是固有系统的单核吞噬细胞的亚群,具有高度可塑性和异质性,并且可以响应微环境信号进行表型/功能动态转换,包括具有不同功能的2个主要巨噬细胞亚群,即经典活化性巨噬细胞和选择活化性巨噬细胞。作者对巨噬细胞分型及其信号调控通路作一综述,探讨巨噬细胞转变为经典活化性巨噬细胞和选择活化性巨噬细胞的机制,以期为巨噬细胞相关性疾病的诊断和治疗提供新的策略。
非酒精性脂肪肝发病机制及治疗研究进展
夏菁;孙涛;脂肪肝的病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主要病理改变。近年来,脂肪肝的患病率呈明显上升趋势,且患病年龄趋于低龄化,已经成为严重危害人民健康的常见病、多发病,具体到我国非酒精性脂肪肝发病率明显高于酒精性脂肪肝。了解国际上非酒精性脂肪肝的发病机制及治疗研究的最新进展,对遏制脂肪肝的发展趋势有着十分重要的意义。
干细胞治疗现状、策略与前景展望
王佃亮;当代医学已从分子治疗向细胞治疗过渡。干细胞治疗对一些重大疾病(糖尿病、中风、心肌梗死、肿瘤等)具有明显疗效,但是现有干细胞治疗方法还存在一些问题。缺乏统一的干细胞分类和鉴定方法以及干细胞制剂质量标准;质量合格的干细胞制剂数量不足;干细胞制剂具有适应证和禁忌证;干细胞治疗需要筛选患者,进行长期随访;此外,近年来干细胞研究和应用还发现其他一些问题,如依赖现象、违规治疗现象等。针对这些问题,提出了一些解决方法和应对策略。未来,随着干细胞治疗管理模式的转变,细胞水平的治疗将向组织水平的治疗发展。通过干细胞技术和组织工程技术融合发展起来的原位治疗,将是干细胞治疗发展的重要方向。利用干细胞活性成分(细胞因子等)或亚单位(囊泡或外泌体)进行治疗,是今后干细胞治疗发展的另一个方向。
掌握头晕的概念、分类与诊断流程
戚晓昆;王晓风;头晕是临床常见症候,但对其病因诊断容易混淆。这里向大家介绍头晕症候的概念及新分类、头晕病因的分类及常见疾病的临床特点、头晕诊断的流程,以利各科医师熟练掌握头晕的诊断与鉴别,提高头晕的诊治水平。
黄酮类化合物生物活性研究进展
赵彤;王姿婧;魏秀娟;曹国峰;王小玉;谭建伟;虎亚光;景临林;马慧萍;黄酮类化合物生物活性复杂多样，随着研究的深入，其药用价值被逐步开发。笔者查阅近十年黄酮类化合物生物活性相关研究，现就其抗氧化、抗炎、抗病毒、抗肿瘤、保肝、抗糖尿病、抗抑郁、神经保护、心血管保护等作用的研究进行综述，以期为黄酮类化合物的深层次开发提供参考依据。
肿瘤免疫治疗疗效评价标准——iRECIST解读
蒋琼慧;路泽军;杨平;近年来,肿瘤免疫治疗迅猛发展,而现有世界卫生组织标准或实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)无法对免疫治疗疗效进行准确的解读和确切的评估,尤其是反映肿瘤缓解或进展的关键问题——肿瘤负荷的变化。基于此,RECIST工作组结合临床肿瘤免疫治疗实践改良的实体肿瘤疗效评价标准(RECIST版本1. 1)制定了一个新的肿瘤免疫治疗疗效评价标准——实体瘤免疫治疗疗效评价标准(immune response evaluation criteria in solid tumor,iRECIST),并在2017年第18期的The Lancet Oncology上发表。该标准详细定义了实体瘤测量及肿瘤大小评价的标准方法,以期在后续肿瘤免疫治疗临床试验中得以验证。作者对这一新的标准作一介绍。
外泌体研究、转化和临床应用专家共识
张灏;赵立波;叶国栋;由于外泌体在肿瘤等疾病的基础研究、转化应用和诊断治疗中展现出的巨大潜力而备受瞩目。在发展精准医疗产业的背景下,如何建立相关领域的标准与规范,促进产学研结合,理性引导技术转化,需要来自于基础科研、临床、检验等领域的专家,以及监管部门的多方参与合作。为推动和促进国内外泌体特别是外泌体肿瘤标志物的研究和转化应用的有序开展,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会外泌体技术专家委员会组织专家撰写了外泌体研究、转化和临床应用专家共识。在本共识中,就外泌体研究领域的发展历程与现状阐述了观点及立场,并对外泌体研究的未来方向进行了展望。
三氧自体血疗法专家共识
王永;钱晓焱;三氧自体血疗法(ozonated autohemotherapy,O3-AHT)专家共识由中华医学会麻醉学分会疼痛学组、中国医师协会麻醉医师分会和中国民族医药学会疼痛分会三氧学组专家编写。依据为2018年10月前发表的临床研究并基于循证医学标准,发布三氧自体血疗法绝对禁忌证、相对禁忌证、适应证、效果不确定疾病、正在研究疗效和安全性的疾病、不建议开展的疾病等。介绍了O3-AHT主要风险、安全性、副作用及并发症,并就操作技术进行规范。