- 汪文婧;程储记;陈旭昕;韩志海;
目的探讨骨髓间充质干细胞((bone marrow stromal cell,BMSCs)对内毒素(lipopolysaccharide, LPS)诱导的Ⅱ型肺泡上皮细胞(alveolar epithelial cellⅡ,AECⅡ)氧化应激的影响。方法选用A549细胞代替AECⅡ,将实验分为A549组、A549+LPS组、A549-BMSC+LPS组及A549-BMSC+PBS组,即单独培养A549细胞或将BMSC与A549细胞共培养于Transwell体系,培养过夜后予LPS或等体积的PBS刺激。收集各组A549细胞样本,通过流式细胞仪检测活性氧(reactive oxygen species,ROS)的表达水平,并利用化学检测试剂盒,通过分光光度计检测脂过氧化物(lipid peroxides,LPO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH)表达水平。结果 A549细胞在LPS的干预下,细胞内ROS表达水平(658.40±27.89)及其代谢产物LPO(1.46±0.15)、MDA(36.85±2.75)的水平明显升高(P<0.001),抗氧化因子SOD(13.44±3.32)、GSH(346.56±44.33)的活性明显降低(P<0.001);与A549+LPS组比较,A549-BMSC+LPS组ROS(544.61±41.30)、LPO(1.05±0.09)、MDA(10.63±0.95)的水平明显降低(P=0.001、P=0.006、P<0.001),SOD(33.41±3.59)、GSH(447.18±45.56)的活性明显升高(P=0.001、P=0.028);而与A549组比较,A549-BMSC+PBS组ROS(108.97±17.49)、LPO(0.12±0.03)、MDA(1.23±0.36)的表达水平呈下降趋势(P=0.033、P=0.004、P=0.012),SOD(68.33±8.01)、GSH(793.89±62.33)的活性进一步升高(P=0.001、P=0.002)。结论 BMSC能显著减轻LPS诱导的AECⅡ细胞的ROS生成,同时能正向调节其抗氧化的能力,可以一定程度上抑制LPS诱导的AECⅡ细胞的氧化应激反应。抑制肺泡上皮细胞氧化应激状态下ROS的产生、增强肺泡上皮细胞抗氧化的能力,或许可以成为治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的新策略之一。
2021年04期 v.10;No.55 206-210+255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K] - 李楠;洪林巍;丛敬;高嵋;张桐桐;
目的探讨益心通脉颗粒基于PI3K/AKT通路对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)大鼠心肌损伤及应激水平的研究。方法将60只PF级Wistar健康大鼠按照随机数字法分为6组:A组(正常组)、B组(CHD组)、C组(格列吡嗪药物对照组)、D组(低剂量益心通脉颗粒组)、E组(中剂量益心通脉颗粒组)及F组(高剂量益心通脉颗粒组),每组10只,除A组外其余均建立CHD动物模型,建模成功后,C组大鼠给予0.5 mg/kg格列吡嗪溶于2 ml蒸馏水灌胃;D组、E组及F组大鼠均给予1.25 mg/kg、2.5 mg/kg及5 mg/kg的益心通脉颗粒溶于2 ml蒸馏水灌胃;其余组别大鼠灌胃2 ml生理盐水。试剂盒采用血清氧化应激指标;HE染色观察心肌组织形态及结构;TUNEL法检测心肌细胞凋亡率;免疫组化及免疫印迹分别检测心肌组织中PI3K/AKT阳性率及蛋白表达。结果与A组相比,B组大鼠血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量升高,NO、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)含量降低(P <0.05),与B组相比,C组、D组、E组、F组大鼠血清MDA降低,其余指标升高(P <0.05);A组心肌组织结构清晰,纤维布局完整,B组大鼠心肌组织分布紊乱及纤维溶解坏死,C组、D组、E组及F组大鼠心肌结构改善;与A组相比,B组大鼠心肌细胞凋亡率升高(P <0.05),C组、D组、E组及F组大鼠心肌细胞凋亡率均低于B组(P <0.05);B组大鼠心肌组织PI3K、AKT细胞阳性数量及蛋白水平均低于A组(P <0.05),与B组相比,C组、D组、E组及F组大鼠心肌组织PI3K、AKT细胞阳性数量及蛋白含量均升高(P <0.05),且呈现浓度依赖性F组大鼠氧化应激水平、心肌细胞凋亡及PI3K、AKT细胞阳性数量均优于D组及E组,与C组相比无明显意义(P <0.05)。结论益心通脉颗粒能够通过降低CHD大鼠氧化应激水平,减少心肌组织病理损伤及心肌细胞凋亡,这可能与上调PI3K/AKT通路表达相关。
2021年04期 v.10;No.55 211-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1862K] - 哈斯也提·艾力;妮拉·马哈德;帕力达·帕拉哈提;崔晓宾;
目的探究miR-138-5p通过调控Survivin表达对食管鳞癌细胞活性的影响。方法将实验分为W组(无转染组)、C组(食管鳞癌细胞转染NC组)、Z组(转染miR-138-5p组)。RT-PCR检测Survivin、miR-138-5p水平;Western blot检测Notch1、HIF-1α、MMP-9的表达;Transwell小室测迁移能力;CCK-8检测增殖能力;流式细胞仪检测凋亡情况;双荧光素酶报告基因检测miR-138-5p与Survivin靶向关系。结果 miR-138-5p在食管鳞癌组织中的水平低于癌旁组织(P<0.05);食管鳞癌组织中Survivin水平较癌旁组织高(P<0.05)。miR-138-5p、Survivin在W组与C组中的水平较为接近(P>0.05);与C组相比,Z组miR-138-5p的水平有所上升、Survivin水平有所下降(P<0.05),由此可看出,miR-138-5p转染成功。W组与C组中Notch1、HIF-1α、MMP-9水平较为接近(P>0.05);与C组相比,Z组中Notch1水平有所升高、HIF-1α、MMP-9水平有所下降(P<0.05)。W组食管鳞癌细胞迁移数量(282.67±27.65)与C组细胞迁移数量(279.31±28.22)相差较小(P>0.05);与C组相比,Z组的迁移数量(76.57±6.71)有所降低(P<0.05)。W组与C组在各时间点的OD值较为接近(P>0.05);Z组在各时间点的OD值均较W组与C组低(P<0.05)。W组食管鳞癌细胞凋亡率(2.47±0.11)%与C组食管鳞癌细胞凋亡率(2.45±0.13)%较为接近(P>0.05);Z组食管鳞癌细胞凋亡率(13.32±1.23)%高于W组与C组(P<0.05)。双荧光素梅报告基因检测实验结果显示Survivin′-UTR-WT在miR-NC组表达水平为(0.79±0.09)、miR-138-5p组表达水平为(0.59±0.07),组间比较差异有统计学意义(P<0.001);Survivin′-UTR-MUT在miR-NC组(0.91±0.11)及miR-138-5p组(1.02±0.12)表达无显著差异(P>0.05)。与食管癌组比较,miR-138-5p组大鼠移植瘤的瘤体积、瘤质量降低,抑瘤率升高(P<0.05)。结论 miR-138-5p可通过降低Survivin的表达,抑制食管鳞癌细胞的增殖及迁移,并促进其凋亡。
2021年04期 v.10;No.55 217-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K] - 黄大祥;李梦媛;秦岭;彭艾;
目的研究高磷环境下内皮细胞凋亡的可能调控机制和信号通路。方法人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells, HUVECs)在正常磷(1.0 mmol/L)、高磷(3.0 mmol/L)、正常磷+辛伐他汀(simvastatin,SV,1.0 mmol/L+SV)及高磷+SV (3.0 mmol/L+SV)培养基中培养24 h,Western Blot评价Ras同源物基因家族成员A(Ras homolog gene family, member A, RhoA),Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1/2 (rho-associated coiled coil forming protein kinase 1/2, ROCK1/2),细胞外信号调控激酶-丝裂原活化蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinase-mitogen activated protein kinase, ERK-MAPK)、磷酸化细胞外信号调控激酶-丝裂原活化蛋白激酶(phosphorylatedERK-MAPK, p-ERK-MAPK)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38-Mitogen Activated Protein Kinase, p38-MAPK)、磷酸化p38-丝裂原活化蛋白激酶(phosphorylated-p38-MAPK, p-p38-MAPK)、以及精氨酸酶1(arginase1,ARG1)和一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase, NOS)蛋白的表达,比色法和膜联蛋白V/碘化丙啶双染法(Annexin V-FITC/propidium iodide, Annexin V-FITC/PI)检测ARG活性和细胞凋亡率。结果高磷组RhoA,ROCK1/2,p-ERK MAPK,ARG1表达均上调,ARG活性升高,NOS表达下调,细胞凋亡增加;RhoA抑制剂SV能抑制高磷环境下p-ERK MAPK的活化和ARG1的表达,降低ARG1活性,促进NOS表达,减少内皮细胞凋亡。结论高磷环境HUVECs可通过RhoA/ROCK途径激活p-ERK MAPK的表达,增加ARG活性,抑制NOS表达,引起内皮细胞凋亡;SV可以通过抑制RhoA/ROCK/ERK-MAPK通路,改善内皮细胞凋亡。
2021年04期 v.10;No.55 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
- 李楠;李思阳;刘晶;王倩;陈艾婷;洪梦迪;冀飞;
目的利用360°全方向72个声源测试设备,初步研究耳科正常人水平声源定位特点。方法选取耳科正常人14例,其中男3例,女11例,平均年龄(31.4±7.2)岁,使用360°全方向均匀分布的72个扬声器进行声源方位辨别测试,统计正常人整体声源定位能力,计算均方根(root mean square, RMS)值。结果听力正常人声源定位图像大致呈现出两个"十字交叉"的组合图形,镜像处理后呈现为一条斜率近似为1的直线,计算RMS为(20.4±3.5),相较未经镜像处理前(52.7±16.2)有大幅度下降。本组受试者前场、后场、左场、右场4个区域的定位正确的次数比例均值分别为60.52%、38.69%、31.55%和37.70%,前场定位正确的次数明显高于其余3个区域,且差异具有统计学意义(P <0.05),后场、左场、右场定位正确的次数均值无统计学差异(P>0.05)。结论正常人的水平声源方位辨别存在前后镜像现象,水平方向上前场(-45°～45°)声源定位能力最佳,左右场和后场的声源定位能力无显著差别。
2021年04期 v.10;No.55 227-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1715K] - 范立凤;
目的探讨电子喉镜对因咽喉部肿物引起咽喉感觉异常患者的临床诊断和应用,并对病理结果进行分析。方法随机选择2019年10月-2020年4月因咽喉部肿物引起的咽喉感觉异常患者共200例,年龄18～65岁。其中声带白斑患者68例、喉部肿瘤患者98例及下咽部肿瘤患者34例。200例患者均于门诊电子喉镜下表面麻醉,随后对其进行组织活检以及病理检查。分析以上三类患者的性别与年龄分布,并对其进行病理学分析。结果三类疾病的高发年龄段均为61～70岁;声带白斑患者中,可疑浸润癌患者有2例,占比2.9%;浸润癌患者有1例,占比1.5%;喉部肿瘤患者中,可疑浸润癌患者有15例,占比15.3%;浸润癌患者有47例,占比48%;下咽部肿瘤患者中,可疑浸润癌患者有5例,占比14.7%;浸润癌患者有24例,占比70.6%;三类病变男性患者占97.5%,女性患者仅占2.5%;97%的人有抽烟和酗酒的习惯,对三类病变进行接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,抽烟+酗酒的ROC评分为0.802。结论电子喉镜的操作方式便捷,能够有效、快捷地完成活检,获取患者的具体病情,为后续治疗提供依据。
2021年04期 v.10;No.55 233-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] - 尹国朝;杨俊伟;陈念辉;张燚德;秦桂琼;段金良;
目的观察切脉针灸治疗肥胖型(肾虚痰湿)多囊卵巢综合征(polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)不孕症的临床疗效,探索临床效果与其经络能量的相关性,为PCOS不孕症的治疗提供新思路。方法选取2018年1月-2020年1月在解放军联勤保障部队桂林康复疗养中心就诊的106例肥胖型(肾虚痰湿型)PCOS不孕症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例。观察组给予来曲唑+针灸治疗、对照组给予来曲唑。比较两组疗效,治疗前后血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、LH/FSH,双手同名井穴知热感度测量差值。结果观察组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清LH、BMI水平及LH/FSH均下降,观察组血清LH、BMI水平及LH/FSH均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后双手同名井穴测量差值均明显小于治疗前,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切脉针灸治疗肥胖型(肾虚痰湿)PCOS不孕症疗效更佳,进一步改善患者临床症状,具有良好的发展前景。经络能量作为临床疗效评价指标具有可行性,可根据双手井穴温度失衡情况指导切脉针灸治疗肥胖型(肾虚痰湿)PCOS,值得推广。
2021年04期 v.10;No.55 238-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
- 田芳洁;任丽丽;
目的通过文献计量的方式分析近20年梅尼埃病研究现状、热点以及趋势。方法以Web of Science核心文集数据库作为检索对象,分别从梅尼埃病研究的国家、机构、期刊的发文量及引用情况,以及梅尼埃病研究侧重点等进行统计分析。结果近20年来梅尼埃病研究文献产出稳定上升。大多数文献由美、日、德、意、中等国家发表,并由Otology Neurotology、Acta Oto Laryngologica、Laryngoscope等期刊收录。出现频率最高的关键词依次为梅尼埃病、眩晕、内淋巴积水、前庭诱发肌源性电位、听力损失、头晕、庆大霉素、内耳、核磁共振、耳鸣等。结论以美、日、德、意、中为首的国家在梅尼埃病研究领域具有绝对优势,中国的科研产出有了大幅提高,但国际影响力有待提高。眩晕、听力损失、耳鸣等临床表现,内淋巴积水等病理,前庭诱发肌源性电位、核磁共振等检查,以及前庭性偏头痛等相关疾病方面是梅尼埃病领域研究的热点。
2021年04期 v.10;No.55 242-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] - 包君丽;高欣元;韩宇博;林海燕;彭坤明;郑义;
目的利用网络药理学结合GEO基因芯片分析的方法,研究复方苦参注射液治疗宫颈癌的靶点和分子机制。方法首先利用TCMSP、TCMID、SwisstargetpredicitionTCMIP等数据库筛选收集复方苦参注射液的化合物和靶点。然后利用GEODataset数据库获取宫颈癌芯片数据,再通过R软件获得其差异基因,同时绘制火山图和热图。再利用R软件对复方苦参注射液靶标基因与GEO差异基因取交集,作为复方苦参注射液治疗宫颈癌的潜在作用靶标,通过string数据库和Cytoscape3.7.2软件对交集基因进行蛋白相互作用网络富集分析并图示化,利用Cytoscape3.7.2软件制作药物-化合物-靶点-疾病网络图。最后利用R语言的clusterfiler程序包对复方苦参注射液治疗宫颈癌的潜在作用靶标进行GO富集分析和KEGG信号通路富集分析。结果复方苦参注射液治疗宫颈癌候选活性成分共计178个,包括苦参碱、槐定碱、右旋异苦参碱等;118个潜在作用靶标,包括OPN、MMP-9、SIRT1、VEGFR-3等;135条通路,包括PI3K-Akt、apelin/APJ、P38MAPK、NF-kB、AMPK等信号通路。分子对接表明苦参碱与3个关键候选靶蛋白(CCND1、CDK1、MMP-9)有较好的结合性。结论研究揭示了复方苦参注射液在治疗宫颈癌中化合物、作用靶标和作用机制,丰富其临床与实验应用的理论基础。
2021年04期 v.10;No.55 247-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 1996K]
- 袁小丽;王晶;安莹;张蕴;
目的探讨传统心肺复苏培训方法和视频引导的边看边练的心肺复苏培训模式的效果,以便改进教学质量。方法回顾性分析了2020年和2021年首都医科大学附属北京同仁医院三年住院医师规范化培训心肺复苏考核结果,2020年采用传统的心肺复苏教学方法,共45名,作为对照组,2021年采用视频引导的边看边练(practice while watching, PWW)教学方法,共48名,作为观察组,分析两组理论考核和技能考核成绩、合格率以及优秀率并调查满意度。结果观察组理论成绩均分为(93.50±4.64)分,对照组理论成绩为(92.36±6.485)分,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组的理论成绩合格率97.9%,对照组为95.6%,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组的理论成绩优秀率为79.2%,对照组为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组技能操作成绩均分为(91.73±3.36)分,对照组技能操作成绩为(90.98±4.44)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组技能操作合格率98.0%,对照组95.6%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组技能操作优秀率83.3%,对照组为64.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组对教学方式满意度为62%,观察组为81%,两组比较存在统计学差异(P<0.05);对于沟通满意度,对照组为51%,观察组为67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过视频引导的边看边练分步心肺复苏PWW教学培训和传统的心肺复苏培训相比,前者能提高技能考核均分分值,理论考核和技能考核的优秀率;住院医师对视频引导的边看边练分步心肺复苏培训这种教学模式的满意度高于传统的心肺复苏培训,同时在师生沟通满意度方面也优于传统心肺复苏培训。
2021年04期 v.10;No.55 252-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] - 张鹏;陈学敏;
目的通过调查新型冠状病毒疫情下医务人员穿脱防护用品技能培训掌握的实际情况,了解分析其职业防护的薄弱环节,针对性解决问题,从而降低院内感染的发生。方法按照制定《医务人员穿脱防护用品标准流程》,对医务人员进行规范化培训,并对培训后的医务人员进行现场实际操作考核,记录分析其错误环节并针对性强化培训。结果考核错误最高环节为脱防护服时交叉污染,其次为手卫生,经针对性强化培训后,考核错误率明显下降。结论虽然经过严格的培训,医务人员在穿脱防护用品的防护流程上仍存在薄弱环节,需加强培训,以降低新型冠状病毒院内感染的发生风险。
2021年04期 v.10;No.55 256-259页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K] - 范敏;陈振波;李微;
产科实习生医患沟通能力的问题,是构建和谐医患关系的重组成部分。特别是高年龄产妇适应能力下降,意外情况较多,而实习生沟通能力有限,从而影响妇产临床实习生医患沟通效果,不利于保证母婴安全。提高产科实习生与产妇的沟通能力,有利于实习生了解产妇的情况,促进其尽快康复。因此,了解影响产科实习生与产妇及其家属的沟通能力的原因,并采取相应对策,强化妇产临床实习生与产妇及其家属在沟通方面的技巧,有十分重要的现实意义。
2021年04期 v.10;No.55 260-261+269页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K]
- 王光华;王桂斌;滕晓华;
外泌体作为合适的基因载体并能精确调控基因而被认为是生物治疗靶点。外泌体因其自身特点可以规避细胞疗法的限制,静脉注射不仅便捷,而且其疗效近似于来源干细胞。miRNA作为外泌体主要内容物参与机体众多生理过程,如血管新生、神经修复、炎症和氧化应激,这与脑卒中的病理生理机制高度重合。近年来,大量研究表明外泌体miRNA治疗脑卒中效果显著。本文现对外泌体miRNA在脑卒中的作用机制作简要综述。
2021年04期 v.10;No.55 262-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] - 郭婧欣;许丽林;陶安周;
听骨链重建术是鼓室成形术中的一部分,用于治疗各种听骨功能障碍。关于听骨链的重建应当在鼓室成型术一期时完成还是二期单独进行,目前存在较多争议,一些学者指出在一期手术期间发现中耳环境差,需考虑二期行听骨修复,但这主要由外科医生的经验决定。目前关于是否二期行听骨链重建术的标准还未达成共识,本文从目前已有的中耳风险评价方案以及术后长期随访报告着眼,总结影响听骨链分期重建术的影响因素,以期为耳科医生提供更为客观的临床工作建议。
2021年04期 v.10;No.55 266-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] - 迟佳;王京华;
骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)又称骨髓增殖性肿瘤相关骨髓纤维化,是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病,临床上具有脾脏肿大、血细胞计数异常、体质性症状、可向急性白血病转化等特点。其发病机制尚不明确,研究最多的是JAK-信号转导和转录激活因子(Janus kinase-signal transducers and activator of transcription,JAK-STAT)信号通路异常活化及炎症细胞因子异常释放。JAK抑制剂芦可替尼作为首个被批准应用于MF的靶向治疗药物,近十年积累了广泛的临床经验,可显著改善症状、缩小脾脏及延长生存期。以芦可替尼为基础的联合治疗可提高疗效,有望成为治疗MF的新策略。本文就JAK抑制剂芦可替尼治疗MF的研究进展作以综述。
2021年04期 v.10;No.55 270-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 1009K] 下载本期数据